Огляд проекту «Прискорення прогресу у зменшенні тягаря туберкульозу та ВІЛ-інфекції в Донецькій області»
Громадська організація «Наша допомога» в рамах грантового договору № 59-GF-21 від 16.01.2021 з Міжнародним благодійним фондом «Альянс громадського здоров’я» за фінансової підтримки Глобального фонду для боротьби зі СНІДом, туберкульозом та малярією, приступила до реалізації програмних компонентів проекту «Прискорення прогресу у зменшенні тягаря туберкульозу та ВІЛ-інфекції в Донецькій області»
Програмний компонент: Психологічний супровід (ПСС) пацієнтів замісної підтримувальної терапії (ЗПТ)
Замісна підтримувальна терапія – це практика заміни нелегального наркотику лікарськими препаратами.
Програма ЗПТ має доведену ефективність у зниженні споживання ін’єкційних наркотиків та обмежує ризик передавання ВІЛ. Також було з’ясовано, що ЗПТ покращує доступ і прихильність до АРТ, зменшує випадки передозування і пов’язаної з ним смертності, знижує злочинну активність і загалом поліпшує фізичне та психічне здоров’я людей, котрі вживають ін’єкційні наркотики.
Цільова група: пацієнти, які знаходять на програмі замісної підтримувальної терапії (ЗПТ)
Мета: психосоціальний супровід пацієнтів ЗПТ
Види діяльності:
Здійснення соціально-психологічного супроводу клієнтів ЗПТ шляхом ведення випадку (кейс-менеджменту) та використовуючи методики когнітивно-поведінкової терапії, мотиваційного консультування, сімейної та заохочувальної терапії та профілактики рецидивів;
Забезпечення доступу пацієнтів до АРТ;
Індивідуальне консультування членів родини (близького оточення) клієнтів ЗПТ;
Переадресація клієнтів ЗПТ до інших сервісів з метою отримання клієнтом додаткових послуг;
Переадресація клієнтів з інших проектів до програми ЗПТ;
Інформування пацієнтів ЗПТ про наявність вільних курсів на сайтах ЗПТ задля залучення нових пацієнтів з близького оточення;
Роз’яснення інформації пацієнтам щодо можливих побічних реакцій на лікарський засіб та участь у заповненні необхідної документації у кооперації з медичним персоналом
Програмний компонент: Профілактика передозувань
Цільова група: люди, які вживають наркотики ін’єкційно (ЛВНІ)
Мета: забезпечити зниження числа передозувань та летальних випадків серед споживачів опіатних ін’єкційних наркотиків
Основні види діяльності:
Видача препарату Налоксону відповідно затвердженого алгоритму
Забезпечення якісного консультування соціальним працівником людей, які вживають опійні наркотики інєкційно щодо ризиків передозування та їх запобігання
Навчання лікарів швидкої допомоги, поліцейських, соціальних працівників та клієнтів правилам надання невідкладної допомоги при передозуванні
Поширення інформаційних матеріалів (листівок, буклетів) про симптоми передозування, надання невідкладної допомоги при його виникненні тощо
Програмний компонент: Забезпечення роботи мобільних амбулаторій
Мобільна амбулаторія – ефективний інструмент наближення послуг профілактики та тестування до тих, хто їх потребує.
Цільова група: люди, які вживають наркотики ін’єкційно та статеві партнери ЛВНІ, секс працівники (СП) та їх партнери
Мета: забезпечити охоплення територіально важкодоступних та нових ЛВНІ, СП до комплексного пакету послуг профілактики ВІЛ, ТБ, гепатиту С, раннього виявлення ВІЛ-інфекції, ТБ.
Види діяльності:
Організація роботи мобільної амбулаторії для надання базового пакету послуг профілактики представникам уразливих до ВІЛ груп у відділених районах м. Слов’янськ, м. Лиман, м. Миколаївка, м. Святогірськ, м. Краматорськ, м. Добропілля, Слов’янський та Лиманський район, м. Соледар, м. Бахмут.
Програмний компонент: Оптимізоване виявлення випадків ВІЛ-інфекції (OCF) з наданням послуг кейс-менеджменту/лікування за підтримки спільнот (СІТІ) серед СП та членів їх соціальних мереж
Цільова група: ВІЛ-позитивні СП та члени їх соціальних мереж
Мета: підтримка розширення лікування ВІЛ серед ВІЛ-інфікованих СП шляхом ефективного виявлення випадків ВІЛ-інфекції в спільноті та забезпечення соціального супроводу з використанням підходу кейс-менеджменту
Види діяльності:
Заохочення до тестування на ВІЛ-інфекцію СП та членів їх соціальних мереж;
Допомога у тестуванні на ВІЛ з використанням швидких тестів;
Консультування з профілактики ВІЛ-інфекцій;
Мотивування клієнтів користуватися послугами соціального супроводу щодо реєстрації на Диспансерному обліку та раннього початку АРТ
Програмний компонент: Кейс-менеджмент/лікування за підтримки спільнот (СІТІ) серед СП та їх соціальних мереж компоненту OCF
Цільова група: ВІЛ-позитивні сексуальні працівниці, партнери СП
Мета: забезпечення кейс-менеджменту ВІЛ-позитивних СП та членів їх соціальних мереж з метою взяття під медичний нагляд та якомога швидшого початку АРТ
Види діяльності:
Оцінка ситуації щодо можливих факторів, які можуть заважати зверненню клієнта в ЛПУ, планування допомоги, моніторинг виконання діагностики;
Супровід клієнта в кабінет довіри ЛПУ чи СНІД-центр з метою дообстеження та взяття під медичний нагляд, побудова короткострокової підтримки для формування прихильності до АРТ
Покращення доступу до соціальних та медичних послуг, представлення їх інтересів в закладах охорони здоров’я.
Програмний компонент: Кейс-менеджмент/СІТІ – лікування за підтримки спільнот серед ЛВНІ, транс* людей, ЧСЧ, СП та їх партнерів компонентів профілактики
Цільова група: ВІЛ-позитивні люди, які вживають наркотики ін’єкційно (ЛВНІ), сексуальні працівниці, партнери ЛВНІ/СП
Мета: Підтримка розширення лікування ВІЛ серед ВІЛ-інфікованих споживачів ін’єкційних наркотиків та СП шляхом ефективного виявлення випадків ВІЛ-інфекції в спільноті та забезпечення соціального супроводу з використанням підходу кейс-менеджменту
Основні види діяльності:
Супровід клієнта в кабінет Довіри ЛПУ чи СНІД-центр з метою підтвердження результатів швидкого тесту, взяття під медичний нагляд з приводу ВІЛ-інфекції
Покращення доступу клієнта до соціальних та медичних послуг (замісно підтримувальної терапії, лікування гепатиту С), представлення їх інтересів в закладах охорони здоров’я
Спрямування клієнта на участь в подальших інтервенціях
Підтримка для формування прихильності до АРТ
Програмний компонент: Проведення статевими партнерами ЛВНІ, СП самотестування швидкими тестами на ВІЛ-інфекцію
Цільова група: статеві партнери ЛВНІ, СП
Мета: забезпечити доступ до самотестування на ВІЛ-інфекцію статевих партнерів ЛВНІ, СП з метою раннього виявлення ВІЛ-інфекції, доведення таких осіб до взяття під медичний нагляд та ранній початок лікування
Основні види діяльності:
Консультування учасників проекту профілактики і визначення необхідності в самотестуванні статевого партнера
Мотиваційне консультування ЛВНІ, СП, із позитивних результатом швидкого тесту на ВІЛ, спрямоване на запрошення в НОУ статевого партнера для отримання послуги консультування, подальшого самотестування або переадресації у кабінет Довіри
Видачу для ЛВНІ та СП тестів для подальшого самотестування їх статевих партнерів;
Видачу листівки щодо порядку проведення самотестування, із зазначенням контактів установ, онлайн ресурсів, куди можна звернутися для отримання інформації щодо інтерпретації результату швидкого тесту, отримання кризового консультування і разі позитивного результату, послідуючу підтримку та переадресацію до ЛПУ.
Програмний компонент: Активне виявлення випадків туберкульозу серед ЛВНІ/ЛВННІ силами співтовариств
Цільова група: споживачі опіатних, стимулюючих, рекреаційних та інших видів ін’єкційних наркотиків (полі-наркотиків), жінки, підлітки та молоді люди віком 14-24 років, які вживають наркотики ін’єкційно, ЛВНІ, які є внутрішньо переміщеними особами, пацієнти ЗПТ, які періодично вживають наркотики ін’єкційно.
Мета: забезпечення ранньої діагностики туберкульозу та своєчасного безперешкодного доступу до медичних послуг представників уразливих груп
Основні види діяльності:
Створення системи переадресації та розробка ефективного алгоритму взаємодії для забезпечення полегшеного доступу до діагностики та лікування ТБ
Виявлення випадків ТБ
Мотивування клієнта до початку лікування у випадку діагностики ТБ
Програмний компонент: мікро елімінація ВГС серед ВІЛ/ТБ/ВГС ко інфікованих пацієнтів в групу ризику ЛЖВ, ЛВНІ та їх партнери, ЧСЧ, СП (Комплексний пакет послуг)
Цільова група: пацієнти з ко-інфекцією ВІЛ/ВГС з групи ризику ЛЖВ, ЛВНІ та їх партнери, ЧСЧ, СП (люди, які споживають наркотики ін’єкційно, та їх партнери, секс працівники)
Мета: підтримка розширення лікування ВГС серед ВІЛ/ТБ/ВГС ко інфікованих пацієнтів з груп ризику ЛЖВ, ЛВНІ та їх партнери, ЧСЧ, СП та забезпеченням комплексного пакету послуг
Основні види діяльності:
Пошук, виявлення, перенаправлення клієнтів на лабораторну діагностику, подальше ведення випадку (соціальний супровід) лікування ВГС-інфекції
Супровід лікування / організація ведення випадку
Профілактика повторного інфікування Контроль ефективності лікування (фінальна лабораторна діагностика)